Chirurgie de libération du nerf médian au canal carpien

Après plusieurs années de formation et de pratique de l'échographie, je procède à une libération du nerf médian de façon mini-invaisve sous contrôle échographie.

Le syndrome de compression du nerf médian au canal carpien, est une pathologie très fréquente.

Le nerf médian ( repéré en bleu) est responsable de la sensibilité des 3 à 4 premiers doigts de la main. Lors de son entré dans la main, ce nerf passe dans un fourreau inextensible qu'est le canal carpien.

Pour différentes raisons:

• micro-traumatisme répétés.

• activités manuelles importantes.

• perturbation hormonales ( grossesses, vieillissement).

ce fourreau inextensible qu'est le canal carpien devient trop étroit. De ce fait la conduction du message électrique par le nerf médian, au travers du canal carpien se trouve perturbée.

Le message perturbé est traduit par le cerveau en : brulures, picotements, fourmis aux bouts des doigts, réveils nocturnes associés. Parfois même par des douleurs dans la paume ou dans les doigts. un manque de force et des maladresses peuvent survenir.
Dans les formes sévères, on peut parfois constater une fonte musculaire des muscles de la main ( amyotrophie).

Dans les compressions débutantes ou modérées, une infiltration et une attelle nocturne pour améliorer la symptomatologie peuvent être proposés.
Dans les formes plus évoluées: une chirurgie de décompression est organisée.

La chirurgie consiste a ouvrir le canal carpien: c'est à dire ouvrir le "plafond" du fourreau ( un gros ligament transverse très épais) a l'aide d'un mini-couteau échographique. ( Cf illustration --> )

SYNDROME DU CANAL CARPIEN

Chirurgie de correction du
Doigt a ressaut

Rizarthrose:
prothèse trapezometacarpiene.

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